พีลลิ่งสมุนไพร,บริงค์ไวท์,ครีมผลัดผิวใส,ครีมหน้าขาวใส,ครีมหน้าสวย,ครีมหน้าเด้ง,ครีมหน้าเรียว,ผิวกายขาวเนียน,ครีมละลายไขมัน สูตรเยรมัน , ครีมลดเซลลูไลท์ ,ครีมลดแตกลาย ,ครีมกระชับตัวและอก ,ครีมเพิ่มอก ,
 สักคิ้ว3 มิติ ครีมหน้าขาว, ครีมหน้าสวย, ครีมหน้าใส,ครีมมาร์คหน้าเรียว,ครีมหน้าเด้ง,, โลชั่นผิวขาวม ผิวกายขาวเนียนออร่า,ชุดเกศา ,แชมพูเร่งผมยาวไว,ลดผมร่วง,ครีมละลายไขมัน,ลดไขมัน,ลดสัดส่วน,ครีมกระชับตัว ,ครีมกระชับอา ฟื้นฟูอก,สมุนไพร, อาหารเพื่อสุขภาพ,ยาหม่
ร้านค้านี้ให้การสนับสนุนเว็บไซต์ mymarket.in.th
หน้าหลัก หน้าหลัก | อ่านก่อนซื้อ | วิธีชำระเงิน | วิธีจัดส่งสินค้า | ติดต่อเ้รา | เว็บบอร์ด | สินค้า | แนะนำผลิตภัณฑ์ | สมัครสมาชิก / ขาย
ยินดีต้อนรับ : Guest แจ้งชำระเงิน 
ค้นหาข้อมูลสินค้า :
สถิติการเข้าชม
วันที่เปิดร้าน :  03 ต.ค. 2553
วันที่อัปเดทล่าสุด :  01 ต.ค. 2560
เข้าชมทั้งหมด :
1,018,421 คน
เข้าชมวันนี้ :
77 คน
ออนไลน์ :
6 คน
มุมสมาชิก
ชื่อผู้ใช้งาน :
รหัสผ่าน :
 
สมัครสมาชิกร้านค้า | ลืมรหัสผ่าน?
เนื้อหาหลัก
  ฟรี ๆ ลุ้นรับรางวัล จากพีลลิ่ง สวยหล่อเพื่อคนที่คุณรัก
 12 วิธี ตัวขาว*วิธีทําให้ผิวตัวขาว เนียนสดใส
 20 ไอเดียง่ายๆ ที่ช่วยคุณ ที่ลดความอ้วนอย่างได้ผล
 5 ท่า ลดน้ำหนัก วิธีลดสะโพกและต้นขา กับโยคะ
 6 วิธี ลดน้ำหนัก * หุ่นสวยโดนใจ
 Laser Hair Treatment
 กัวซา
 ครั้งที่ 8-9-10 ประกาศรายชื่อผู้โชคดี
 ครั้งที่5 -6 -7 ประกาศรายชื่อผู้โชคดี ประจำปี 2556
 ครีมกันแดดหน้าสวย ไม่ง้อแป้ง
 ครีมรักแร้ขาว หอม ไร้กลิ่น
 คอร์สเจ้าสาวราคาพิเศษ
 คิ้ว* หล่อคิ้วดก ขนตาเด้ง
 โฆษณา เกี่ยวกับสมุนไพร ประวัติสถาบันความงามครบวงจร พีลลิ่ง
 ซื้อครบ 2000 แลกซื้อสินค้า ลด 50 %
 ซื้อสินค้าพีลลิ่ง อบรมเรียนนวดหน้า กดจุด รีดน้ำเหลือง ฟรี 1 วัน
 เซตปราบสิว 5 ชิ้น
 ดวงตา เคล็บลับรักษาริ้วรอยใต้ตา วิธีลดริ้วรอยใต้ตา
 ดวงตา* ครีมลดริ้วรอยใต้ตา 7 วันมหัศจรรย์
 ดวงตาปัญหาในเรื่องของถุงใต้ตาบวมริ้วรอยใต้ตา แก้ไขได้
 ตัวขาว *กลูตาไธโอน ทางลัดอันตรายสู่ผิวขาว (Health & Cuisine)
 ตัวขาว* แก้ไขผิวขาวไม่เท่ากันทั้งตัวจะทำอย่างไรดี?
 ทำหน้า พีลลิ่ง อยากรู้จัก ทำทรีทเมนท์ หน้าใส ภายใน 3 สัปดาห์
 นวดสลายไขมัน สลายเซลลูไลท์
 โปร... Hair Set (ลดผมร่วง ขน คิ้ว)
 โปรโมทชั่นตรุษจีน ลด40%-50%
 ผม * ผมสวยอินเทรน ยุคใหม่
 ผม * อยากผมยาว ไว ๆ ทำอย่างไรค่ะ
 ผม *อาหาร 12 ชนิด ช่วยลดอาการผมร่วง เร่งให้ผมยาวเร็วขึ้น เส้นใหญ่ขึ้น
 ผม ตำนานผมยาว สุตรยาโบราณ
 ผม* ดูแลผมยาวอย่างไร ไม่ให้ร่วงแตกปลาย
 ผม* ผู้หญิงผู้ชายกับปัญหาผมร่วง
 ผม*อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่มีภาวะผมร่วง
 ผมร่วงทำไงดี ? หัวจะล้านไหมเนี่ย ? จะเริ่มต้นยังไงดีครับ ?
 ผิวหน้า* สิว ฝ้า กระ ริ้วรอย
 ผิวหน้า*แนะนำผลิตภัณฑ์ตามสภาพผิว คุณรู้จักผิวหน้าคุณหรือยัง
 ผิวหน้า-ผิวกาย* การดูแลผิพรรณครบสูตร สวยด้วย ผลไม้ ฯลฯ
 พีลลิ่ง ครีมลดไขมันสูตรร้อน เยรมัน
 พีลลิ่งทรีทเมนท์ ผลัดผิวใส หน้าสวย หน้าใส 3 สัปดาห์
 เพอล์เช่ เซตผมเร่งยาวลดร่วงดับเบิ้ล X5 เท่า สมุนไพรจีน เกาหลี
 เพอล์เช่ เซตผมเร่งยาวลดร่วงดับเบิ้ล X5 เท่า สมุนไพรจีน เกาหลี
 รับของแถม ฟรี ยอดซื้อผลิตภัณฑ์พีลลิ่ง 1000 - 5000
 รับตัวแทนขายครีมหมักดีท๊อกซ์ ผม เพอล์เซ่
 รับตัวแทนขายครีมหมักดีท๊อกซ์ ผม เพอล์เซ่
 รับสมัครพนักงานขายและผู้ช่วยผู้จัดการร้าน
 รีวิว ตัวแทนร้านค้าครีมลดไขมัน
 รีวิวลูกค้า หน้าอกประทับใจ
 รีวิวลูกค้าเซตผมเพอล์เซ่
 โรคผมเหม็น วิธีลดผมเหม็น ลดเหงื่อ ลดความมัน ลดผมร่วง
 ลดน้ำหนัก Body Wrapping (การพันแรพลดเซลูไลท์และไขมันส่วนเกิน)
 ลดน้ำหนัก การนวดลดและกระชับสัดส่วนคือการกำจัดเซลลูไลท์ Cellulite
 ลดน้ำหนัก เทคนิค หน้าท้องแบนราบ "ผอมแบบง่าย "
 ลดน้ำหนัก สูตรเด็ดเคล็ดลับในการลดน้ำหนักอย่างได้ผล (Health Plus)
 ลดน้ำหนักวิธีกระชับเรียวขา เฟิร์ม สวย!
 ลูกค้า ตัวแทนขายส่ง ผลิตภัณฑ์ peeling
 ลูกค้าพีลลิ่ง ผู้อุปการะคุณ
 วิธีทําให้ผมยาวเร็ว หลากวิธีเร่งผมยาว สวยทันใจ
 วิธีพันแรพ หลังทาครีม
 สมุนไพร * มะหาด
 สักคิ้ว3 มิติ การดูแลคิ้ว ปากชมพู
 สินค้าขายดี
 สินค้านำเข้า ลด 50 % รับออเดอร์ 3 ชิ้น
 หน้าขาว* การล้างหน้า,ใช้โทนเนอร์ ,ครีมกันแดด
 หน้าขาว* ครีมบำรุงผิวหน้าขาวตลอดกาล หน้าขาว 3 สัปดาห์
 หน้าขาว*ประโยชน์ของการนวดหน้า- ขัดหน้า
 หน้าเรียวเล็ก * ครีมหน้าเรียวเล็ก ไม่ต้องศัลยกรรม ไม่ต้องฉีดโบท๊อกซ์
 หน้าเรียวเล็ก* การฉีดโบท๊อกซ์ทำให้หน้าเรียว เล็ก โดยไม่ต้องศัลยกรรม
 หน้าเรียวเล็ก*เคล็บลับนวดหน้าให้เรียวเล็ก
 หน้าอก อกสวยไม่หย่อนหยาน
 หน้าอก อาภรณ์แนบกาย วิธีสวมใส่เสื้อในให้เหมาะกับทรวงอก
 หน้าอก* ท่าออกกำลังกายเพื่อให้หน้าอกของคุณใหญ่ขึ้น!!!!
 หน้าอก*ตรวจดูทรวงอกของคุณเป็นแบบไหน?
 หน้าอกนมสวยเพื่อสุขภาพและเพศสัมผัส (Star Fashion)
 หวีเลเซอร์ไฟฟ้า 2 in 1

หมวดหมู่สินค้า
 ทั้งหมด
 สินค้าขายดี 900x2 เพิ่ม 1
 ผมดกหนา * (แชมพูเขียว เร่งผมยาวไว ลดรังแค )100%
 ผม วิตามินอาหารบำรุงเส้นผม นุ่มสลวย
 เซตลดผมร่วง* (แฮร์โทนิค แชมพู ครีมนวด อาหารผม ดีท๊อกซ์)
 Purse เพอล์เซ่ ผมไม่บาง ไม่ร่วง หัวล้าน
 ลด พุง ขาเรียว ครีมเยรมัน * (ลด 1- 4นิ้ว )
 เพิ่มคิ้ว ขนตา หนวด จอน * เข้มข้น เร่งด่วน
 ผิวหน้า* (ล้างกระชับรูขุมขน ลดหน้าหมองคล้ำ)
 ผิวหน้า สิว *( เซตปราบสิว ลดสิวเสี้ยน สิวหัวหนอง)
 ผิวหน้าขาว ( หน้าขาวใส ลดจุดด่างดำ จี้ไฝ)
 ผิวหน้าขาว * ลดฝ้า กระขายดี ( เซตออร่าหน้าขาว )
 ครีมกันแดดสวย UV Found ไม่ง้อแป้ง
 ผิวหน้าเด้ง * ( บำรุง พอก ลดริ้วรอย ตีนกา ทั่วหน้า)
 ผิวหน้า*(เซต นวดหน้า รีดน้ำหลือง)
 คอร์สสุขภาพความงาม * (คอร์สสวยหล่อ)
 อกสวย* (เซท อกอื้ม 2 สูตรเร่งด่วน )
 ครีมหัวนมชมพู ปากชมพู รักแร้ขาหนีบขาว
 ผิวกาย กระชับ เด้ง ขาว * (ช่วยผิวเด้งเนียน )
 ผิวกาย ขาว ออร่า * ( ครีมผิวขาว มะหาด เด้ง ลดริ้วรอย )
 ดวงตา ใต้ตา * ( ลดถุงดำคล้ำบวม ตีนกา)
 สักคิ้วถาวร 3 มิติ ลบคิ้ว* (สักปากชมพู ขอบตา)
  ยาดม ยาหม่องว่าน108 ยาสีฟัน น้ำมันเหลืองว่าน 108 จันทร์นำเพ็ชร
 ของพรีเมี่ยม กำไล แหวน ที่รัดเข้มขัด พาสเทล
 สินค้าลด 30 %
  ขายส่ง ราคา 1 โหลขึ้นไป
 กัวซา หน้า - ลดแขน ขับพิษ ไล่น้ำเหลือง
 ลดผมร่วง ด้วย หวีเลเซอร์ นำเข้าต่างประเทศ
 ชุดตัวแทนขาย ลงทุน 1500
 เครื่องสปาเท้า
 เฟอร์นิเจอร์ สินค้ามือ 2
 พีลลิ่ง เฟซเชียส เซต
 อาหารเสริมบำรุงสุขภาพ
 ชั้นวางอะคริลิก ราคาถูก

สินค้า/บริการล่าสุด
 แชมพูเขียว+ ครีมนวด+อาหารผม+เซรั่มผม900
 เพอล์เซ่ แชมพู 300 ml +ครีมนวด 120 ml 900/ ครีมนวด 300 ml+แชมพู120 ml 900
  แฮร์โทนิค + เซตแชมพูครีมนวด ฟรี ครีมหมัก
 แชมพู ครีมนวด 1 กล่อง ชุดประหยัด
 สเปรย์แฮร์โทนิค พลัส 900+ แชมพูครีมนวด900
 แชมพู 300 ml ครีมนวด 300 ml ฟรี ครีมหมัก
 แฮร์เฟอร์เฟกซ์ทรีทเมนท์
  น้ำมันเคลือบผม B5 เซรั่มเคลือบผม สูตร ซ่อมปลายแตก ปรับสมดุลเส้นผม ให้เงางาม นุ่มสลวย ดูมีประกายตามธ
 โลชั่นอาหารผม B5 วิตามินบำรุงเส้นผม ใช้หลังสระ ช่วยต่อต้านมลภาวะจากสารเคมี ป้องกันความร้อน จาก การเป
 ยาดมสมุนไพรจันทร์น้ำเพชร กลิ่มหอม เย็นนานหลายปี ขายส่ง 12 ขวด
เว็บบอร์ด
ค้นหา
 อยากสูงทำอย่างไร ภาวะเตี้ย การป้องกันและการแก้ไข
ผู้โพสต์ :
พีลลิ่งสมุนไพร
วันที่โพสต์ :
2012-06-18 12:08:23

 

อยากสูงทำอย่างไร  ภาวะเตี้ย การป้องกันและการแก้ไข

ศ.นพ.พัฒน์  มหาโชคเลิศวัฒนา ภาควิชากุมารเวชศาสตร์  คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
ภาวะเตี้ย การป้องกันและแก้ไข

พ่อแม่ที่สูงร่วมกับปู่ย่าตายายสูงด้วยทั้งตระกูล ลูกก็มักจะตัวสูง
เด็กเตี้ยหมายถึงเด็กที่มีความสูงน้อยกว่าเกณฑ์มาตรฐานของเด็กไทยโดยกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข 
เด็กที่มีพ่อแม่สูง ลูกมักจะสูง ในทางตรงข้ามเด็กที่มีพ่อแม่เตี้ย ลูกมักจะเตี้ย
การเจริญเติบโตล่าช้า คือภาวะที่ร่างกายเจริญ เติบโตช้ากว่าอัตราปกติ ทั้งน้ำหนักและส่วนสูงหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง
ไม่ว่าความสูง ความเตี้ย ถ้าเกินพอดีหรือไม่ได้สมดุล อาจเป็นสาเหตุของความทุกข์ ก่อให้เกิดความวิตกกังวล และพยายามหาหนทางรักษา แก้ไข ป้องกันสารพัดวิธี

ปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความสูง
โดยทั่วไปคนเราจะสูงได้แค่ไหน เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลัก ๖ ชนิดด้วยกัน ดังนี้
๑. ยีนหรือพันธุกรรม 
ยีนที่ควบคุมเกี่ยวกับความสูงมีหลายยีน ซึ่งมีผลต่อความสูง ดังนั้นพ่อแม่ที่สูง ร่วมกับปู่ย่าตายายสูงด้วยทั้งตระกูล ลูกก็มักจะตัวสูง
ความผิดปกติของยีนบางตัวทำให้สูง เช่น การผ่าเหล่าของยีน การขาดเอนไซม์ เป็นต้น
๒. ฮอร์โมน 
ฮอร์โมนกระตุ้นความสูงในวัยเด็กคือฮอร์โมนเจริญเติบโตที่กระตุ้นกระดูก ทำให้มีการขยายตัวเป็นผลให้กระดูกยาวขึ้น
๓. อาหารการกิน
อาหารมีส่วนสำคัญมากในการเจริญเติบโตของร่างกายซึ่งรวมถึงกระดูก ดังนั้นสารอาหารที่สร้างเสริมกระดูกจึงมีความสำคัญต่อความสูง ส่วนประกอบสำคัญ ของกระดูกคือ แคลเซียม ฟอสฟอรัส  และโปรตีนในเนื้อกระดูก

โปรตีน การกินอาหารที่มีโปรตีนและพลังงานเพียงพอจึงมีความสำคัญต่อการขยายตัวของกระดูก เด็กในประเทศด้อยพัฒนาที่เป็นโรคขาดอาหาร ก็จะมีความสูงและน้ำหนักน้อยกว่าปกติ

โปรตีนมีความสำคัญต่อการขยายตัวและแบ่งตัวของเซลล์กระดูกบริเวณส่วนปลายของกระดูกยาว  ทำให้ กระดูกมีการขยายตัวมากขึ้น ดังนั้นโปรตีนที่เพียงพอจึงมีความจำเป็นต่อการเติบโตของกระดูกอย่างมาก

แคลเซียม มีความสำคัญมากต่อมวลกระดูกและการขยายตัวของกระดูก โดยเฉพาะในวัยเด็กที่กำลังเจริญเติบโต  และมีความสำคัญมากขึ้นในช่วงวัยรุ่นที่เริ่มมีช่วงโตเร็ว จะมีการสะสมมวลกระดูกเพิ่มขึ้นมาก

การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าช่วงวัยรุ่นมีอัตราสูงสุดในการสะสมแคลเซียมเข้ากระดูกในชายประมาณ ๓๖๐ มิลลิกรัมต่อวัน ในหญิงประมาณ ๒๘๐ มิลลิกรัมต่อวัน อายุเฉลี่ยที่มีการสะสมแคลเซียม ในอัตราสูงสุดนี้คือ ๑๔ ปีในเพศชาย และ ๑๒.๕ ปีในเพศหญิง
การดูดซึมแคลเซียมจากอาหารในคนปกติจะดูดซึมได้เพียงประมาณ
ประมาณ ๑,๐๐๐-๑,๒๐๐ มิลลิกรัมต่อวัน จึงจะเพียงพอในการสะสมแคลเซียมในปริมาณดังกล่าว
สมาคมกุมารแพทย์ของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้กินแคลเซียมประมาณ ๘๐๐ มิลลิกรัมต่อวันในเด็กอายุ ๑-๘ ขวบ
ส่วนเด็กโตอายุ ๙-๑๘ ปี ควรได้รับแคลเซียมประมาณ ๘๐๐-๑,๕๐๐ มิลลิกรัมต่อวัน โดยเฉพาะช่วงที่เข้าสู่วัยหนุ่มสาว ควรได้รับประมาณ ๑,๒๐๐-๑,๕๐๐ มิลลิกรัมต่อวัน

อาหารที่มีแคลเซียมปริมาณมากและดูดซึมได้ดีที่สุดคือ นมและผลิตภัณฑ์นม
อาหารในบ้านเราที่พบว่ามีแคลเซียมสูงได้แก่ กุ้งแห้ง ปลากรอบตัวเล็กๆ ที่กินทั้งก้าง  เต้าหู้แข็ง เป็นต้น

วิตามินดี ช่วยในการดูดซึมแคลเซียมและฟอส-ฟอรัส ทารกที่กินนมแม่อย่างเดียว  แนะนำให้วิตามินดีเสริมวันละ ๔๐๐ ยูนิต เนื่องจากนมแม่มีวิตามินดีต่ำคือประมาณ ๑๒-๖๐ ยูนิตต่อลิตร  

ส่วนเด็กโตที่ได้รับแสงแดดอย่างน้อย ๑๕-๒๐ นาทีต่อวัน มักมีระดับ ๒๕-OH วิตามินดีปกติ (>25-30 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร)
เกลือแร่อื่นๆ ที่สำคัญคือ โซเดียม เนื่องจากการ กินเกลือโซเดียมมากเกินไปจะทำให้มีโซเดียมและแคลเซียมขับออกทางปัสสาวะมากขึ้น  ทำให้มีระดับแคลเซียมในเลือดลดต่ำลง (กระดูกบางลง)

การออกกำลังกาย นักกีฬาบางประเภทมีรูปร่าง สูงใหญ่ เช่น บาสเกตบอล ว่ายน้ำ วอลเลย์บอล เป็นต้น ส่วนนักกีฬาบางประเภทมีรูปร่างเตี้ยเล็ก เช่น ยิมนาสติก บัลเลย์ เป็นต้น ทั้งนี้สืบเนื่องจากปัจจัยหลักคือ ประเภทของกีฬาเป็นตัวคัดเลือกให้คนรูปร่างสูงหรือเตี้ยเพื่อให้ได้เปรียบในเชิงกีฬาประเภทนั้นๆ คนรูปร่างเตี้ยก็จะได้เปรียบในเชิงกีฬาอีกประเภทหนึ่งที่ไม่ต้องอาศัยความสูง

ส่วนผลของการออกกำลังต่อ การเจริญเติบโตอาจมีผลดีเพียงบางส่วน  แต่ไม่เด่นชัดมากนัก  แต่บางกรณีอาจมีผลลบได้ การออกกำลังระดับปานกลาง ช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเจริญเติบโตชั่วคราวหลังจากการออกกำลัง แต่ระดับฮอร์โมนเจริญเติบโตรวมตลอด ๒๔ ชั่วโมง ไม่มีข้อมูลชัดเจนว่ามีระดับสูงขึ้น

โรคหรือความเจ็บป่วยเรื้อรัง เช่น โรคตับ โรคไต โรคหัวใจ โรคโลหิตจางทาลัสซีเมีย โรคติดเชื้อเรื้อรัง เช่น วัณโรค โรคเอดส์ ทำให้ร่างกายสร้างฮอร์โมนไอจีเอฟ-1 (IGF-1)    ลดลง การเจริญเติบโตช้าลง และความ สูงสุดท้ายไม่สูงเต็มที่ตามศักยภาพทางพันธุกรรม

ยาหรือฮอร์โมนบางชนิด ตัวที่สำคัญและใช้บ่อยในเวชปฏิบัติ คือ สตีรอยด์มีผลกดฮอร์โมนเจริญ เติบโต มีผลต่อกระดูกโดยตรง ทำ ให้การสร้างกระดูกลดลง และการสลายกระดูกเพิ่มขึ้น มีผลในการต้านฤทธิ์ของวิตามินดี ทำให้การดูดซึมแคลเซียมและฟอสฟอรัสในลำไส้ลดลง  ทำให้มีการสูญเสียแคลเซียม ทางไตด้วย จึงทำให้เกิดภาวะกระดูกพรุน หรือกระดูกบางลง การเจริญเติบโตช้าลง และความสูงเต็มที่ต่ำกว่าศักยภาพตามพันธุกรรม

ภาวะเตี้ยเกิดจากอะไร (short stature) 
ความเตี้ยของคนเราเกี่ยวข้องกับ ๒ สาเหตุหลักคือ ภาวะเตี้ยที่ตรวจพบพยาธิสภาพและภาวะเตี้ยที่ไม่ทราบสาเหตุหรือเตี้ยตามพันธุกรรมภาวะเตี้ยที่ตรวจพบพยาธิสภาพ มีสาเหตุต่างๆ มากมาย  บางรายอาจมีเพียงสาเหตุเดียว บางรายอาจมีหลายสาเหตุรวมกัน 

เนื่องจากการเจริญเติบโตของร่างกายเป็นผลรวมของปัจจัยต่างๆ ร่วมกัน (integrated effects) ได้แก่    พันธุกรรม อาหาร ฮอร์โมน สุขภาพกายและใจและสิ่งแวดล้อม เป็นต้น ดังนั้นความผิดปกติหรือความไม่สมดุลของปัจจัยต่างๆ ดังกล่าว ทำให้การเจริญเติบโตได้ไม่เต็มที่เหมือนภาวะปกติ ตัวอย่างโรคบางกลุ่มที่พบบ่อย ได้แก่ทารกตัวเล็กตั้งแต่เกิด  กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ เป็นต้น

ภาวะเตี้ยที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือเตี้ยตามพันธุกรรม ที่พบได้บ่อย มี ๒ ชนิดคือ
๑. ภาวะเป็นหนุ่ม สาวช้า เป็นภาวะปกติคือเด็กเข้าสู่ความเป็นหนุ่มสาวช้ากว่าเด็กปกติทั่วไป โดยที่สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด  
เชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในการกำหนดจุดเริ่มต้นของการเข้าสู่ความเป็นหนุ่มสาว และมักจะมีประวัติครอบครัวว่าบิดาและ/หรือมารดาเป็นหนุ่มสาวช้ากว่าปกติ   มารดามักมีประจำเดือนครั้งแรกช้า (อายุ ๑๔-๑๘ ปี) บิดาเมื่อเป็นเด็กมักตัวเล็กกว่าเพื่อนๆ เริ่มโตเร็วเมื่อเรียนชั้นมัธยมปลาย  และมีความสูงสุดท้ายปกติ
๒. ภาวะเตี้ยตามพันธุกรรมหรือไม่ทราบสาเหตุ
พบได้บ่อย ส่วนมากมักมีพ่อหรือแม่เตี้ย หรือถ้าเตี้ยทั้งพ่อและแม่รวมทั้งปู่ย่าตายายเตี้ยด้วย ก็ชัดเจนมากขึ้นว่าเตี้ยจากพันธุกรรม กรณีที่พ่อแม่ไม่เตี้ย แต่ลูกเตี้ยกว่าปกติ โดยตรวจ ไม่พบความผิดปกติ  อัตราความสูงที่เพิ่มขึ้นในแต่ละปี ก็ปกติคือเพิ่มขึ้นตามเกณฑ์ปกติ
 
ภาวะเตี้ย ป้องกันและแก้ไขอย่างไร
การเจริญเติบโตเป็นผลรวมของปัจจัยต่างๆ ดังกล่าวมาแล้ว  ปัจจัยบางอย่างนั้นไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้  เช่น พันธุกรรมเตี้ย โรคความผิดปกติของโครโมโซม เป็นต้น ปัจจัยบางอย่างสามารถปรับเปลี่ยนหรือปรับปรุงให้ดีที่สุด เพื่อให้การเจริญเติบโตได้เต็มที่ตามศักยภาพทางพันธุกรรม

ปัจจัยภายในร่างกายบางอย่าง เช่น โรคประจำตัว ถ้าสามารถแก้ไขหรือควบคุมให้ดีที่สุด การเจริญเติบโต ก็มักจะดีขึ้น
ตัวอย่างเช่น โรคหัวใจชนิดเขียว ถ้าสามารถรักษา หรือผ่าตัดแก้ไขได้ ทำให้ภาวะการขาดออกซิเจนหายไป การเจริญเติบโตก็จะดีขึ้นมาก, โรค renal tubular acidosis ผู้ป่วยโตช้ามากเนื่องจากร่างกายเป็นกรด เมื่อควบคุมความเป็นกรดด่างให้ปกติ  การเจริญเติบโตก็จะดีขึ้นชัดเจน เป็นต้น

นอกจากนั้นยังมีปัจจัยภายในอื่นๆ ที่มีผลกระทบต่อการเจริญเติบโต เช่น การเจ็บป่วยบ่อยๆ โดยเฉพาะในเด็กเล็ก มีไข้เป็นหวัด ท้องเสีย อาเจียน ถ้าเป็นบ่อยๆ การเจริญเติบโตก็ชะงักทุกครั้งที่เจ็บป่วย

การนอนหลับเพียงพอร่วมกับหลับสนิท มีความสัมพันธ์กับการหลั่งฮอร์โมนเจริญเติบโตในสภาวะปกติ ดังนั้น การนอนหลับน้อยและหลับไม่สนิทอย่างเรื้อรัง จึงอาจมีผลต่อการเจริญเติบโตในระยะยาว แต่ยังไม่มีหลักฐานยืนยันอย่างชัดเจน

นอกจากนั้นภาวะเครียดทางจิตใจหรือร่างกายที่เกิดขึ้นเรื้อรัง ก็เป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่มีผลต่อการเจริญเติบโตได้  เนื่องจากในสภาวะเครียด ต่อมหมวกไตจะหลั่งฮอร์โมนคอร์ติซอล ออกมามากอย่างต่อเนื่อง ทำให้การเจริญเติบโตชะงักจากภาวะคอร์ติซอลมากผิดปกติ เป็นต้น

นอกจากที่กล่าวมาแล้ว ยาและปัจจัยอื่นๆ ที่มีผล ต่อการเจริญเติบโต  โดยเฉพาะต่อความสูงมีดังต่อไปนี้
๑. ฮอร์โมนเจริญเติบโต เป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากต่อการเจริญเติบโตในวัยเด็ก ดังนั้น เด็กที่ขาด ฮอร์โมนเจริญเติบโต มักมีการเจริญเติบโตล่าช้ากว่าปกติ  

๒. ผู้ป่วยที่เป็นหนุ่มสาวก่อนวัย คือ เด็กชายเริ่มมีอวัยวะเพศโตขึ้นก่อนอายุ ๙ ขวบ ส่วนเด็กหญิงเริ่มมีเต้านมโตขึ้นก่อนอายุ ๘ ขวบ การมีฮอร์โมนเพศหลั่งออกมาก่อนวัย จะทำให้กระดูกปิดก่อนวัย ความสูงสุดท้ายอาจสูญเสียไปมากกว่า ๕-๑๕ เซนติเมตร การให้ยา GnRH-A รักษาจะทำให้ระดับฮอร์โมนเพศลดลง ทำให้กระดูกปิดช้าลง ช่วยให้ส่วนสูง เพิ่มขึ้นจนเกือบปกติเมื่อเทียบกับความสูงเป้าหมายตาม พันธุกรรมคืออาจมีความสูงมากขึ้น ๕-๑๐ เซนติเมตร เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา 

ส่วนเด็กหญิงที่มีพัฒนาทางเพศค่อนข้างเร็ว แต่อยู่ในเกณฑ์ปกติคือ เริ่มเข้าสู่ภาวะความเป็นสาวเมื่ออายุ ๘-๑๐ ปีและมีประจำเดือนเมื่ออายุ ๑๐-๑๒ ปี เมื่อให้ การรักษาด้วย GnRH-A ติดต่อกันนาน ๒-๔ ปี พบว่าความสูงสุดท้ายไม่เพิ่มขึ้น ดังนั้นการให้ยาดังกล่าวในเด็ก หญิงที่มีประจำเดือนในวัยปกติ ๙-๑๔ ปีเพื่อให้หยุดการมีประจำเดือน จึงไม่ช่วยให้ความสูงสุดท้ายเพิ่มขึ้น การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ในเด็กที่เข้าสู่ภาวะความเป็นสาวในเกณฑ์ปกติ  แต่มีความสูงสุดท้ายจากการคำนวณค่อนข้างเตี้ย คือเฉลี่ยน้อยกว่า ๑๕๐ เซนติเมตร พบว่า กลุ่มที่รักษาด้วย GnRH-A นานเฉลี่ย ๓.๕ ปี มีความสูงสุดท้ายสูงกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ คือมีความสูงมากกว่าที่เคยคำนวณไว้ตอนต้นประมาณ ๔ เซนติเมตร

๓. แคลเซียม เป็นส่วนประกอบสำคัญของกระดูก แคลเซียมที่กินเข้าไปจะดูดซึมได้เพียงร้อยละ ๓๐ 
ในวัยเด็กโดยเฉพาะช่วงที่เข้าสู่วัยรุ่น ความต้องการ แคลเซียมจะเพิ่มขึ้นมากและมีผลต่อการเจริญเติบโตและความหนาแน่นของกระดูก
การศึกษาวิจัยโดย Bonjour และคณะแสดงให้เห็นว่าการเสริมแคลเซียมในอาหาร โดยกลุ่มควบคุมได้แคลเซียม ประมาณ ๙๐๐ มิลลิกรัมต่อวัน เทียบกับกลุ่มเสริมแคลเซียมซึ่ง ได้รับ ๑,๗๐๐ มิลลิกรัมต่อวัน เมื่อติดตามรักษานานประมาณ ๑ ปี พบว่า กลุ่มที่เสริมแคลเซียมมีความหนาแน่นกระดูกมากกว่าความยาวของกระดูกสันหลัง และความ สูงเพิ่มขึ้นสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ

การศึกษาส่วนใหญ่ พบว่าการเสริมแคลเซียมช่วยเพิ่มความหนาแน่นกระดูก ช่วยทำให้มีการสะสมแคลเซียมในกระดูกมากขึ้น และมีการลดลงของการสลายแคลเซียมจากกระดูก (bone resorption)

เอสโทรเจน เป็นฮอร์โมน สำคัญทำให้กระดูกปิด การยับยั้งการสร้างเอสโทรเจนโดยใช้ยาที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์แอโรมาเทส (aromatase) ทำให้ระดับเอสโทรเจนลดลง อายุกระดูกพัฒนาช้าลง

๕. การออกกำลังกาย ถึงแม้การออกกำลังกายระยะยาวนานอย่างสม่ำเสมอจะช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเจริญเติบโต แต่ถ้าออกกำลังกายมากเกินไปจนน้ำหนักลดมากจะไม่ส่งผลดีต่อร่างกาย 

การออกกำลังกายบางประเภท เช่น ยิมนาสติกและบัลเลต์ โดยเฉพาะในผู้หญิง เป็นกีฬาที่ต้องอาศัยความคล่องตัว  รูปร่างนักกีฬามักจะต้องตัวเล็ก นักกีฬาจำเป็นต้องฝึกซ้อมอย่างหนักประมาณ ๒๐-๓๐ ชั่วโมงต่อสัปดาห์  ทำให้ต้องใช้พลังงานมาก แต่จำเป็นต้องจำกัดอาหารเพื่อให้รูปร่างผอมบางไม่อ้วน การกระโดดกระแทกซ้ำๆ ของกระดูกขาทำให้มีการบาดเจ็บซ้ำๆ บริเวณปลายกระดูก ส่งผลทำให้ส่วนสูงและความสูง สุดท้ายเตี้ยกว่าศักยภาพตามพันธุกรรม เมื่อหยุดเล่นกีฬา ในรายที่กระดูกยังไม่ปิดทำให้มีความสูงสุดท้ายปกติได้

ผลของการออกกำลังกายประเภทต่างๆ ต่อการเจริญเติบโต  โดยเฉพาะความสูงไม่เห็นผลชัดเจน เนื่องจากมีปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตมีผลกระทบร่วมด้วย การศึกษาในนักกีฬาเด็กโดยติดตามระยะยาว พบว่านักกีฬาที่ฝึกซ้อมเป็นประจำในช่วงที่เข้าสู่ภาวะหนุ่มสาว ไม่มีผลทำให้อัตราการเจริญเติบโตเร็วขึ้น  
การศึกษาในระยะหลังๆ พบว่าการออกกำลังกาย ไม่ได้ช่วยให้ความสูงเพิ่มขึ้น แต่ช่วยให้ความหนาแน่นกระดูกเพิ่มขึ้น และกระดูกมีขนาดใหญ่กว่า (แต่ไม่ใช่ยาวกว่า) โดยมีความหนาของกระดูกชั้นนอกมากกว่า  การออกกำลังกายจึงยังไม่มีข้อมูลทางการแพทย์ที่แสดงให้เห็นชัดเจนว่าช่วยให้ความสูงสุดท้ายเพิ่มขึ้น

การป้องกันภาวะเตี้ย
พ่อแม่ที่ไม่สูงมักจะมีพันธุ-กรรมหรือยีนเตี้ย ซึ่งมีโอกาสถ่าย ทอดสู่รุ่นลูกหลาน การคัดเลือกเฉพาะยีนที่ไม่เตี้ยในตัวเชื้ออสุจิจาก บิดาหรือไข่จากมารดายังไม่สามารถ ทำได้ในปัจจุบัน เนื่องจากความสูงไม่ได้ถูกควบคุมโดยยีนเพียงยีนเดียว แต่ถูกควบคุมโดยยีนจำนวนมากและซับซ้อน  ดังนั้น การป้องกันภาวะเตี้ย ในขั้นตอนการเลือกยีนจึงยังทำไม่ได้

การป้องกันลำดับต่อไปคือ การดูแลทารกในครรภ์ให้แข็งแรงและสมบูรณ์ที่สุด  เนื่องจากทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวน้อยกว่าปกติ จะโตเป็นผู้ใหญ่ที่เตี้ยกว่าศักยภาพตามพันธุกรรมนั้นๆ   ดังนั้น อาหารและสิ่งแวดล้อมรวมทั้งสุขภาพกายและจิตของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโตอย่างเต็มที่ของทารกในครรภ์

เมื่อทารกเกิดมา การเลี้ยงดูให้มีสุขภาพดี โดยเน้นโภชนาการให้ครบหมู่ ไม่เลี้ยงให้อ้วนหรือผอมเกินไป  ควรเน้นการออกกำลังกายปานกลางอย่างสม่ำเสมอ ควรอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่ไม่แออัด ไม่มีมลภาวะ เพื่อลดความ เสี่ยงของความเจ็บป่วยบ่อยๆ ซึ่งเป็นสาเหตุให้เด็กวัยก่อนเรียนและวัยเรียนมีการเจริญเติบโตล่าช้า  
ในช่วงวัยเด็ก ไม่ควรเลี้ยงให้เด็กมีภาวะอ้วน  เนื่องจากเด็กอ้วนบางคนจะเข้าสู่วัยสาวเร็วกว่าปกติ ทำให้โตเร็วกว่าปกติและหยุดการเจริญเติบโตก่อนวัย  ทำให้เป็นผู้ใหญ่ที่ไม่สูงเท่าที่ควร

ในช่วงวัยรุ่น เมื่อมีฮอร์โมนเพศ จะทำให้มีการเจริญเติบโตของกระดูกอย่างรวดเร็วและมีการสะสมมวลกระดูกอย่างมาก วัยรุ่นตอนต้นอายุ ๙-๑๕ ปี จึงจำเป็นต้องได้รับสารอาหารเพิ่มขึ้นทั้งปริมาณและคุณภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นม ซึ่งเป็นแหล่งของแคลเซียมและโปรตีนที่ดี  ควรดื่มนมวันละ ๓-๔ แก้ว ถ้ามีประวัติไขมันในเลือดสูงในครอบครัวหรือมีภาวะอ้วน ควรดื่มนมชนิดพร่องมันเนยหรือขาดมันเนยทดแทนนมปกติ  

คำถามน่ารู้
เด็กรุ่นใหม่เป็นสาวเร็วขึ้นทำให้เตี้ยกว่ารุ่นพ่อแม่จริงหรือ?

เด็กไทยรุ่นใหม่เป็นสาวเร็วขึ้นจริง มีประจำเดือนเร็วขึ้น ซึ่งพบเหมือนในญี่ปุ่น จีน ยุโรปและอเมริกา การเป็นสาวเร็วขึ้นสืบเนื่องจากการมีโภชนาการ ความเป็นอยู่และสุขภาพที่ดีขึ้น  ถึงแม้ว่าการเป็นสาวเร็วขึ้นจะทำให้หยุดการเจริญเติบโตเร็วขึ้น แต่เด็กไทยรุ่นใหม่โดยเฉลี่ยมีความสูงมากกว่ารุ่นพ่อแม่
เด็กที่เป็นสาวก่อนวัยเท่านั้นซึ่งถือว่าเป็นภาวะผิดปกติ จึงอาจมีความสูงโดยเฉลี่ยน้อยกว่ารุ่นพ่อแม่
  
กินไก่แล้วเป็นสาวก่อนวัยจริงหรือ?

การใช้ฮอร์โมนเพศหญิง เช่น hexestrol ในการกระตุ้นให้ไก่โตเร็ว หากกินเนื้อไก่ที่มีการปนเปื้อนฮอร์โมนเป็นประจำ อาจจะทำให้เป็นสาวก่อนวัยได้ แต่การใช้ฮอร์โมนดังกล่าวในการเลี้ยงไก่ได้ถูกสั่งห้ามการใช้มานานกว่า ๒๐ ปีแล้ว  และไม่เป็นที่ยอมรับกันทั่วโลก ปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานทางการแพทย์ที่ยืนยันว่ามีการปนเปื้อนฮอร์โมนเพศหญิงในเนื้อไก่ที่ผลิตในประเทศไทย ดังนั้นจึงยังไม่มีผลงานวิจัยทางการแพทย์ที่เชื่อถือได้ว่า ภาวะเป็นสาวก่อนวัยที่พบบ่อยขึ้นในประเทศไทยสืบเนื่องจากการกินไก่ การแอบลักลอบใช้ยาดังกล่าวในการเลี้ยงไก่พบได้น้อยในปัจจุบัน เมื่อ ๓๐-๔๐ ปีก่อนมีการใช้ยานี้มากและหาซื้อได้ง่าย แต่ก็ไม่พบภาวะเป็นสาวก่อนวัยในคนรุ่นก่อน ดังนั้นผู้เขียนมีความเห็นว่าเนื้อไก่ในปัจจุบันส่วนใหญ่ไม่มีการปนเปื้อนฮอร์โมนเพศ คงมีเพียงส่วนน้อยที่อาจปนเปื้อนฮอร์โมน การสรุปเหมารวมว่ากินไก่แล้วเป็นต้นเหตุให้เป็นสาวเร็วผิดปกติจึงเป็นความเชื่อของแพทย์บางคนโดยไม่มีข้อมูลการศึกษาวิจัยในวงกว้างอย่างแท้จริง

มีประจำเดือนแล้วทำให้ไม่สูงจริงหรือ?
การให้ยาหยุดการมีประจำเดือนจะช่วยให้ความสูงเพิ่มขึ้นหรือไม่ ?

เด็กหญิงเมื่อโตเกือบเต็มที่แล้ว ก็จะมีประจำเดือนซึ่งเป็นสัญญาณบอกกว่าการเจริญเติบโตของร่างกายหรือความสูงขณะนั้นประมาณร้อยละ ๙๕ ของความสูงเมื่อเป็นผู้ใหญ่ เมื่อมีประจำเดือนแล้วจึงมักสูงขึ้นได้อีกเพียง ๕-๗ เซนติเมตร การมีประจำเดือนจึงเป็นผลตามมาของการเจริญเติบโต แต่ไม่ใช่สาเหตุทำให้เด็กโตช้าลง ผู้ปกครองจำนวนหนึ่งเข้าใจผิดว่าประจำเดือนทำให้หยุดสูง ดังนั้นเมื่อระงับการมีประจำเดือนด้วยการฉีดยา จึงไม่ช่วยให้มีความสูงเพิ่มขึ้น  จึงไม่แนะนำให้ใช้ยาหยุดการมีประจำเดือนในเด็กปกติที่ไม่ได้เป็นสาวก่อนวัย

เด็กที่เป็นสาวในวัยปกติ ถ้าฉีดยาชนิดนี้เพื่อชะลอการปิดของกระดูก จะช่วยให้ความสูงเพิ่มขึ้นได้หรือไม่?

จากผลการทดลองฉีดยาชนิดนี้ในเด็กปกติ พบว่ามีแนวโน้มจะไม่ได้ผลในการเพิ่มความสูง กล่าวคือเมื่อทดลองใช้ยานี้ในเด็กปกติที่เริ่มเป็นสาวเมื่ออายุ ๙-๑๑ ปี พบว่ายาช่วยชะลอการเป็นสาวได้ ทำให้เต้านมเล็กลงและชะลอไม่ให้มีประจำเดือนมา ในทางทฤษฎี การช่วยชะลอการปิดของกระดูก อาจจะทำให้เป็นผู้ใหญ่ที่สูงขึ้น
ข้อเท็จจริงคือ เมื่อติดตามกลุ่มนี้จนโตเป็นผู้ใหญ่  พบว่าไม่ได้ช่วยให้เป็นผู้ใหญ่ที่สูงขึ้นกว่าปกติตามพันธุกรรมนั้นๆ   ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้ชะลอความเป็นสาว หรือชะลอการมีประจำเดือนในเด็กปกติ
       
การเสริมแคลเซียมทำให้กระดูกงอกและอายุกระดูกแก่เกินวัยหรือไม่?

เด็กไทยโดยเฉลี่ยได้รับแคลเซียมจากอาหารประมาณ ๒๕๐-๓๐๐ มิลลิกรัมเท่านั้น เนื่องจากเด็กไทยยังดื่มนมค่อนข้างน้อย การดื่มนมให้เพียงพอจึงมีความจำเป็นต้องสุขภาพของกระดูกโดยตรง เด็กที่ได้รับแคลเซียมไม่เพียงพอ การเสริมแคลเซียมจึงช่วยให้กระดูกมีความหนาแน่นและเจริญเติบโตได้เต็มที่ การให้แคลเซียมในเด็กโดยไม่ได้ให้วิตามินดีขนาดสูงร่วมด้วย ไม่มีข้อมูลแสดงว่า ทำให้มีกระดูกงอกหรือเป็นนิ่ว และไม่มีข้อมูลว่าทำให้อายุกระดูกแก่เกินวัย ในทางตรงข้ามการได้รับแคลเซียมในขนาดต่ำ ทำให้กระดูกเจริญเติบโตไม่เต็มที่ อาจทำให้อายุกระดูกล่าช้ากว่าปกติ 


กรณีที่ ๑

เด็กชายอายุ ๑๖ ปี สูง ๑๕๘ เซนติเมตร 
คุณพ่อสูง ๑๖๒ เซนติเมตร คุณแม่สูง ๑๔๘ เซนติเมตร
มาพบแพทย์ด้วยปัญหาตัวเตี้ย แพทย์เอกซเรย์อายุกระดูกแล้วบอกว่า สูงได้อีกประมาณ ๒ เซนติเมตร เนื่องจากกระดูกใกล้ปิดแล้วคือ คล้ายกับกระดูกผู้ใหญ่ หมอควรแนะนำอย่างไร
ความเห็นจากแพทย์
เด็กชายคนนี้เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่จะสูงประมาณ ๑๖๐ เซนติเมตร ซึ่งเป็นความสูงเป้าหมายเมื่อคำนวณจากความสูงของพ่อแม่ ภาวะเตี้ยในรายนี้จึงน่าจะเป็นภาวะเตี้ยตามพันธุกรรม การให้ฮอร์โมนหรือยาใดๆ ในตอนนี้ ก็ไม่ช่วยให้ความสูงสุดท้ายมากขึ้น

แพทย์ควรชี้ให้เห็นว่า ความสูงของเขายังอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ตัวเล็กกว่าเกณฑ์เฉลี่ยเท่านั้น  คนที่ไม่สูงก็ประสบความสำเร็จได้ดี อย่างเช่นคุณพ่อคุณแม่ของเขา คุณค่าของคนไม่ใช่อยู่ที่ความสูงเป็นสิ่งสำคัญ แต่ที่สำคัญกว่าคือ การมีสุขภาพแข็งแรง การเรียนให้รู้จริงและมีสติปัญญา การประพฤติปฏิบัติในสิ่งที่ดีงาม เป็นประโยชน์ต่อสังคมและเป็นคนดีของแผ่นดิน รวมทั้งควรมองหาจุดเด่นของลูก เช่น เล่นดนตรีเก่ง ร้องเพลงไพเราะ มีทักษะการกีฬา เป็นต้น  พ่อแม่ควรชี้ให้ลูกเห็นจุดเด่นของลูกและเชิดชูจุดเด่นนั้น เพื่อสร้างเสริมความภูมิใจในตนเองและเพิ่มพูนทักษะชีวิตของลูก

กรณีที่ ๒

ลูกสาวอายุ ๑๐-๑๑ ขวบ มีประจำเดือนครั้งแรก ไปพบกุมารแพทย์ เอกซเรย์อายุกระดูก พบว่า อายุกระดูก ๑๓ ปี หมอบอกว่าลูกจะไม่ค่อยสูงแล้ว ควรฉีดยาหยุดประจำเดือน จะได้โตได้อีกเล็กน้อยประมาณ ๕-๗ เซนติเมตร ควรให้คำแนะนำอย่างไร
ความเห็นจากแพทย์
เด็กหญิงส่วนมากเมื่อเริ่มมีประจำเดือน แสดงว่าการเจริญเติบโตของร่างกายเกือบเต็มที่แล้ว คือประมาณร้อยละ ๙๕ ของความสูงเมื่อโตเต็มที่ อายุกระดูกจะช่วยบอกได้ชัดเจนเหมือนในเด็กรายนี้ ดังนั้น เด็กรายนี้จะโตได้อีก ๕-๙ เซนติเมตรตามธรรมชาติ โดยไม่จำเป็นต้องฉีดยาหยุดประจำเดือน 
การฉีดยาหยุดประจำเดือนในเด็กรายนี้ ซึ่งถือว่าเป็นเด็กปกติที่มีอายุกระดูก ๑๓ ปี ไม่มีข้อมูลทางการแพทย์ที่ยืนยันว่าช่วยให้ความสูงเพิ่มขึ้นกว่าเด็กที่ไม่ได้ฉีดยารักษา จึงไม่แนะนำให้รักษาด้วยการฉีดยาหยุดประจำเดือน
      
กรณีที่ ๓

ลูกสาวอายุ ๙ ขวบ เริ่มมีอาการเจ็บเล็กน้อย บริเวณหัวนมและมีไตแข็งขนาด ๒ เซนติเมตร ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่ง เนื่องจากกังวลว่าจะเป็นสาวเร็วก่อนวัย แพทย์เอกซเรย์อายุกระดูกพบว่า อายุกระดูกเท่ากับ ๑๐ ปี จึงบอกว่าโตเร็วกว่าวัยไป ๑ ปี ควรฉีดยาเข็มละประมาณ ๘,๐๐๐-๑๐,๐๐๐ บาท เพื่อให้เต้านมยุบลง ไม่ให้เป็นสาวเร็วตาม ธรรมชาติ และบอกว่าเป็นยาเพิ่มความสูง ถ้าไม่รักษาจะมีประจำเดือนมาเร็ว และเด็กจะเตี้ย 
แพทย์แนะนำว่า จำเป็นต้องฉีดยาทุก เดือน ติดต่อกันนาน ๑-๓ ปี จึงจะช่วยให้ความสูงเมื่อเป็นผู้ใหญ่สูงขึ้นกว่าธรรมชาติ
ความเห็นจากแพทย์
เด็กอายุเกิน ๘ ขวบ เริ่มมีการขยายตัวของเต้านม ถือว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ ลูกสาวอายุ ๙ ขวบ อายุกระดูก ๑๐ ขวบถือว่าปกติ เนื่องจากอายุกระดูกกับอายุจริงในวัยนี้อาจมีความแตกต่างกันได้ ๑-๒ ปี ทั้งนี้ขึ้นกับเด็กเข้าสู่วัยสาวหรือยัง ในรายนี้เริ่มเข้าสู่วัยสาวค่อนข้างเร็ว (อายุ  ๙ ปี) อายุกระดูกก็จะมากกว่าอายุจริง การฉีดยาดังกล่าวมีข้อบ่งชี้เฉพาะในรายที่เป็นสาวเร็วผิดปกติ กล่าวคือมีเต้านมโตขึ้นก่อนอายุ ๘ ขวบ หรือ   มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ ๙ ขวบ 

การแนะนำให้ฉีดยาในผู้ป่วยรายนี้ จึงไม่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม เป็นการนำยามาใช้ในเด็กหญิงปกติ ซึ่งไม่มีข้อมูลทางการแพทย์ที่สนับสนุนว่าการใช้ยานี้จะช่วยให้เด็กหญิงปกติดังกล่าวมีความสูงเพิ่มขึ้นกว่าศักยภาพตามพันธุกรรม  ขอแนะนำให้ผู้ปกครองที่มีบุตรหลานที่มีอาการคล้ายกับกรณีข้างต้น อย่าเชื่อคำแนะนำทันที  ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขากุมารเวช-ศาสตร์โรคต่อมไร้ท่อหลายๆ คนจากโรงเรียนแพทย์หลายๆ แห่ง ก่อนที่จะตัดสินใจรักษาด้วยยาที่มีราคาสูง และต้องรักษายาวนานหลายๆ ปี

 

……………………………………………………………………………………………….. 

 

 

 

 

 

 
หมายเหตุ : E-mail ที่ผู้โพสต์ได้ทำการกรอกไว้จะเห็นเฉพาะเจ้าของเว็บเท่านั้น โดยเจ้าของเว็บสามารถดู E-mail ผู้โพสต์ได้ที่ระบบจัดการร้านค้า หรือ คลิ๊กที่เพื่อเข้าระบบจัดการร้านค้า

ตอบกระทู้นี้
ชื่อผู้โพสต์ :
อีเมล์ :
รายละเอียดการโพสต์
<=ใส่ข้อความที่มองเห็นดังรูป
   


� � � ��� �

� � � � � � ��

� � � � � � � � � � � � ******welcome to............� � � � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � � � www. peelingsamuipai.com............ � � � � � � � � � � ��

� � � � � � �*****สวัสดีคนรักสุขภาพ�และ��ความงาม � � � � � � � � �

� � � � � � � � � � ยินดีต้อนรับเข้าสูุ่ เว๊ป ....�พีลลิ่ง ......�สมุนไพร....... � � � � ��� � � � � � � � � � � � �

� � � � � � � ปลีก - ส่ง ผลิตภัณฑ์ ลดสิวฝ้า �กระ จุดด่างดำ ............

� � � � � เครื่องสำอางค์บำรุงผิว นำเข้าสารสกัดธรรมชาติ จาก ต่างประเทศ

ครีมดาราหน้าสวย ครีมดาราหน้าเด็ก ครีมหน้าขาว ครีมลดจุดด่างดำ

� � � � � � เพิ่มผิวขาว เป็นออร่า สวย หล่อ มีสง่า ราศี ตามโหงวเฮง � � ��

� � � � � � บำรุงผิว เด้ง�สวยหล่อ เพื่อคนที่ คุณรัก LOve LovE � � � � ��

� � � � อยากขาว อยากผอม อยากสวย อยากหล่อ เชิญได้ที่นี่..........

� � � � � � � � �peeling peeling�เนรมิตความสวย ความหล่อ�เพื่อคุณ � � � � � � �

� � � � � �และเพื่อคนที่คุณรักรอคุณอยู่ ราคามาตราฐาน � � � � � � � ��

� � � � � � � � ***รับตัวแทนขาย ทั่วประเทศ ราคาส่ง*** � � � � � � � � � �


ครีมบำรุงหน้าขาวใส บริ๊งค์ไวท์�ๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

เปล่งประกาย ขาวกระจ่างใส ๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

ความขาวสดใส ไม่ต้องศัลยกรรม ไม่ต้่องยกหน้า�ให้เปลือง ๆๆๆเงิน

ชุดปราบสิว เอาอยู่ เอาใจคนเป็นสิว �ทุกสิว สงบได้ ภายใน 1 ชุด



****ร่วมกิจกรรมดี ๆ กับ พีลลิ่ง

รับส่วนลดทันที 30 %

เมื่อส่งภาพประทับใจจากการใช้ผลิตภัณฑ์พีลลิ่ง������ � � � �

�* * * �สวยหล่อ แล้ว * * *�ลุ้นรับรางวัลประจำ * * *สำหรับลูกค้าพีลลิ่ง * * *�ทุกท่าน

กล่องเปล่า�ผลิตภัณฑ์พีลลิ่ง�มีค่า ใช้แล้วอย่าทิ้งๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ� � � � � � �

สามารถเก็บและนำกล่องเปล่าผลิตภัณฑ์พีลลิ่งทุกรายการ

เขียนชื่อที่อยู่ บรรยาย หลังใช้ผลิตภัณฑ์ สะสมชิงโชคประจำปีๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

ส่งมายังที่อยู่ ที่ติดต่อในเว๊ปได้ตลอดเวลา �

� � � � � � � � � � � � � � � � � ��� �

� � � � � � � � � � � �� ��

�คลิก � Like �ชอบใน 5 Click Like . ใน facebook�� �

www. facebook/pages/ peelingbeauty�ครีมมหัศจรรย์ 3 สัปดาห์ . com

ลุ้นเล่นเกมส์ ร่วม รับรางวัลเป็น สินค้าพีลลิ่ง ขนาด ทดลอง ฟรี ตามรายการข้างล่าง� � � � � � � �

� � � � � � � � � ��


� � *** หนุ่มสาวยังไม่เคยใช้ผลิตภัณฑ์พีลลิ่ง อยากให้ทดลองใช้ ชุด นี้

� � ชุดพื้นฐาน ทำความสะอาดก่อน ช่วย�หน้าเด้งเต่งตึง ขาวใส � � � � � � ��

� � ช่วยปรับสภาพผิวหน้า เพื่อเตรียมผิว ช่วยให้ หน้าขาว สะอาดๆๆ � � � ��

� � �ลดความมัน และ ความแห้ง ได้ในขั้นตอนแรก บนใบหน้าได้ดี � � � ���

� �� �

� 1. �ชุดปราบสิว เอาอยู่ หน้าไม่มัน ��( ขาว ใส ลดสิว เสี้ยน อุดตัน หน้าสะเอาด 6 ชิ้น ) � �

� � � � � � � � ราคา ปกติ � 2,020.- ���ลดเหลือ 1,400.- พร้อมส่ง ฟรี ชุดนี้ขายดี ขายถล่มถลาย

� � � ��

��

2 �เซทชุดหน้าใส ขนาดพกพก ประหยัด เงิน�เซต บริ๊งค์ไวท์��

( ขาว ใส ประหยัด 6 ชิ้น 7 กรัม �) �

ราคา ปกติ 1,200.-� � �ลดเหลือ � �800.-�เท่านั้นประกอบด้วย

* 1 �สบู่ดำ � �(ลดความหมองคล้ำ)

* �2�สบู่ใส �(ช่วยหน้าใส เต่งตึง)

*�3�ดีฟโลชั่น �(กระชับรูขุมขน )�

* 4�ครีมกลางคืน �( ลด ฝ้า กระ ทำหน้าใส)

*5 �ครีมกลางวัน (ปรับผิวกระจ่างใส )

* 6 กันแดดสวย มุก ปกป้องแสงแดด ไม่มัน ไม่เหนียว)

ครบชุด 6 ชิ้น ราคาปกติ 1,200.- ลดเหลือ 800.-

บริการส่งให้ฟรี � �Mail � FREE � ���ด้วยนะค่ะ

� � � � เซท หน้าขาวใส ชุดนี้ให้คุณมากกว่าขาว สะอาด � ปรับผิวให้ขาวกระจ่างใส

�ภายใน 7 -14 วัน ราคา ประหยัด�ในชุดกระเป๋า�แบบพกพาๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

�ช่วย เสริมโหง้วเฮง�ขาวไร้สิว จุดด่างดำ�ต้องลองชุด�นี้เยี่ยมจริง ๆ ๆ�

หน้าขาว แบบออร่า�ขายดี มาก ๆ ชุด ทดลอง�

**** �เซทบำรุง หน้าใส �เหมาะสำหรับผิวแพ้ง่าย�ผิวมัน�ผิวหมองคล้ำ


ลูกค้าใช้ดี��แนะนำใช้ชุดใหญ่ มีเซตใหญ่ หลายชุด ขนาดมาตราฐาน

แยกตามสภาพผิว เกรดต่างประเทศ ��ประหยัดกว่า ราคาถูก�ใช้ได้นานเป็นเดือน ๆ ๆ ๆ ๆ

3 . เซต� FL�1(ชุดบำรุงหลังสิว ยุบ ผิวขาว 4 ชิ้น �)� � � � ปกติ�2,630.- � � �ลดเหลือ 2,000.-

4. เซต � FL�2�(ชุดบำรุง ลดริ้วรอย หน้าเด้ง �2 ชิ้น �)� � �ปกติ��2,380.- � � ลดเหลือ �2,000.

BeautyRichy�Cream�Set�สำหรับ หนุ่มสาว เป็นฝ้า กระ

ชุดนี่แน่นอน ลดฝ้า กระ จุดด่างดำ ความหมองคล้ำบนใบหน้า

ชุดครีมบิวตี้ริชชี่เพิ่ม ความขาว เพิ่ม ความสวย เพิ่มความรวย� ๆๆๆๆๆๆ

ลด ฝ้า กระ ชัวร์ หน้าขาวใส เป็นออร่า �ป้าๆ ก็ชอบใช้ ขายดีๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

พวก ป้า ใช้มาหลายยี่ห้อ ทั้งยาหมอ ครีมนอก แพงๆ �ทั้งน้าน ก็ยังไม่ดี ไม่หาย ซักที

มีคนแนะนำใช้�ชุดบิวตี้ริชชี่ ชอบมาก��แล้วไม่หาย มาใช้ของพีลลิ่งของเค้าดีจริง�

5. เซต �บิวตี้ริชชี่ (ขาว สวยลดฝ้า กระ 3 ชิ้น ) � �ราคาปกติ 2,510.- �ลดเหลือ 2,000.-

สรรพคุณ ดี มาก 100 % �(ลดฝ้า�กระ�หน้าใส�ลดจุดด่างดำ�ใบหน้าหมองคล้ำ�เป็นฝ้าแดดฝ้าลม ) � �

�ขายดี �ใช้ดี วิ๊งๆๆ� ปริ๊งไบรท์ หน้า ออร่า�ราคาเหมาะ ๆ�รวย �พราวเสน่ห์ ๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆๆ

6 ครีมปรับรูปหน้า �ลดแก้มพอง�อ้วน�หน้าใหญ่

ใ ห้เรียวเล็กหน้าสวยเหมือนสาวเกาหลี

ลดความหมองงคล้ำบนใบ หน้า

ทาเพียง 15 นาทีแล้วล้างออก

สัมผัสความขาว�และความนุ่มนวล � �บนผิวหน้า�ได้ทันที � ��

ครีมมาร์คหน้าเรียว�สวย เหมือนดารา�พอกหน้าขาวเด้ง

ช่วยให้คุณเรียวได้รูปทรงม่ต้องไปจัดฟัน ใหม่

ให้เปลือง�ทาครีมลดทำให้หน้าเรียวสวย

ไม่มีไขมันบนใบหน้า แก้มโต แก้มใหญ่ หายไป

ครีมมาร์คหน้าเรียว�มหัศจรรย์�ขาวใส แก้มไม่พอง

*********หน้าขาวเนียน � � � � � � �ไร้สิว � � � � � �ขายดี � **********

ครีม ปรับหน้าเรียว ขาว�ราคาปกติ 1 ชิ้น 890.-�ลดเหลือ 690.- ��พร้อมส่งฟรี�

� � � � � � �สอบถามโทรสั่ง� � สายด่วน �0 8 6 - 3 1 2 5 0 27�ส่ง�ฟรีๆๆๆ ทั่วประเทศ

� โทร �ขาย ส่ง �082-294-3322 /�สนง.�โทร 02-899-2191-2


าตราฐานสินค้าในร้านทุกชิ้นผลิตภัณฑ์ทุกประเภทผลิตจากสารสกัดธรรมชาติสมุนไพรจากโรงงานที่ได้รับการรับรองจาก

สำนักงานอาหารและยากระทรวงสาธารณสุขซึ่งตรวจสอบมาแล้วว่าไม่มีสารปรอทและสารเคมีที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผิวรวมทั้งกระบวนการผลิตที่ได้มาตราฐาน โรงงาน สะอาด �GMPซึ่งรับผลิตเวชสำอางค์ให้กับBRANDชื่อดังและออร์เดอร์จากคลินิกความงามทประเทศและเป็นสูตรที่ผลิตให้กับคลินิกรับรองได้ว่าปลอดภัยและผิวสวยหน้าใสกันถ้วนหน้าจ้า ลูกค้าเคยใช้สินค้าหรือสมุนไพรที่อื่นมาแล้วยังไม่ถูกใจ ต้องลองใช้ผลิตภัณฑ์ พีลลิ่ง ติดใจทุกรายราคาไม่แพงใช้แล้ว เห็นผลดีเยี่ยมสินค้าจากโรงงานมีหลายประเภท ชุดบำรุงเสริมสร้างเส้นผม ลดผมร่วง ผมบาง ศีรษะล้าน รังแค เส้นขน คิ้วให้ดก ต่อขนตาตามธรรมชาติ ชุดดูแลผิวหน้า ครีมมหัศจรรย์ ลดสิว ฝ้า กระ จุดด่างดำ�ริ้วรอยใต้ตา เห็นผล 7 วัน ครีมลดไขมัน เกี่ยวกับดูแลกระชับ

สัดส่วน ลดคราบดำตามร่างกาย จุดซ๋อนเร้น
โดยเฉพาะถ้ามีเวลาว่าง ก็สามารถแวะเข้ามาเยี่ยมเยียนได้นะค่ะ มาตรวจเช็คสภาพผิวหน้า หรือเส้นผมได้ฟรี ที่นี่มีผุ้เชี่ยวชาญคอยบริการ ด้วยความจริงใจ

กรุณาโทรนัดล่วงหน้า สายด่วน 086-312-5027 /082-294-3322 �02-899-2191-2 �

สั่งสินค้าที่นี่รับของแน่นอน ชัวร์ ๆๆๆๆๆๆๆ ไม่มัวนิ่ม

� ��� � �

�+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

ผู้หญิงนอกจากหน้าสวยล้วต้องหุ่นดีด้วยนะค่ะ

อย่าลืมทา anti cellulite creamครีมลดไขมัน

ใช้กับเครื่อง ร้านค้านิยมใช้ ขายส่งเป็นกิโล

ครีมทา�พิ่มทรวงอกใหญ่�ครีมแก้ท้องลายขาลาย

ครีมหัวนมชมพู�ครีมลดคราบดำรักแร้ขาหนีบ ง่ามขา

มัดใจ�คนอยู่ใกล้�คู่รัก�สามี ดูดีไว้ก่อน �

ครีมปากชมพู ลดคราบดำ��ลดปากดำ�ลดปากแห้ง

ถ้าขอเข้ม ๆๆ หน่อยต้อง นี่ขายดี �เซรุ่มเร่งคิ้วหนวด�จอน

แชมพู เขียว�เร่ง ผมยาว ทันใจ�5 ซม /เดือน�ลดผมร่วง�ลดรังแคใช้ดีทุกชิ้

ใช้แล้วเหมือนหนุ่มสาวแรกรุ่น�by Peeling ,Peeling ,Peeling ************

*******�ผลิตภัณฑ์�พีลลิ่ง�ใช้ดี ๆๆๆ�จึงบอกต่อๆๆๆๆๆๆๆ******

� � �